【社会】医師会の推進する「かかりつけ医」制度、ぜんぜん機能せず 初診料加算、患者6割で「二重払い」健保連ブチ切れ★2

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1: ガーディス ★ 2019/08/24(土) 22:24:50.79 ID:55gLIFYv9
 診療所や中小病院の「かかりつけ医」制度の充実を図ろうと、昨年四月に導入された初診料の「機能強化加算」(八十点・八百円)について、健康保険組合連合会(健保連)が患者の受診状況を調べたところ、制度の趣旨に反して患者の約六割が二つ以上のかかりつけ医療機関を受診し、そのたびに八百円を加算されていたことが分かった。加算額は全体で二百億円規模に上るとみられ、健保連は「加算は、かかりつけ医制度の機能強化になっていない」と批判している。 (藤川大樹)

 機能強化加算は診療所や二百床未満の病院が対象。夜間・休日でも患者の相談に応じるなど一定の基準を満たせば、二千八百二十円の初診料(成人が平日の日中に受診した場合)に加算される。加算を受ける医療機関は全国に約一万三千八百施設ある。

りつけ医療機関で、機能強化加算の八百円を加算されていた。半年間に十一回、加算された患者もいた。また、57%が半年間に一回しか受診していなかった。

 傷病名別では、急性気管支炎や急性上気道炎などのかぜ症候群が多く、継続的な診療や健康管理が必要な高血圧症や糖尿病、脂質異常症はそれぞれ1~3%だった。

 健保連によると、今回分析した百二十一組合分の加算額は十一億六千万円。これを全組合(組合員約三千万人)の一年分で換算すると四十九億五千万円となる。国民健康保険や全国健康保険協会の組合員も含めると、推定で二百億円規模と見込まれる。

 健保連の幸野庄司(こうのしょうじ)理事は「初診料の機能強化加算は、生活習慣病など継続的な治療や健康管理が必要な患者に限り認めるべきだ」と指摘している。

<かかりつけ医> 病気や体調不良の際、患者がいつもかかる医師。健康相談に応じ、初期診療や生活習慣病を継続的に診療する。昨年4月から導入された機能強化加算は、患者にかかりつけ医にする意思がなくても、初診料に上乗せされる。


機能強化加算(下線部分)が上乗せされた診療明細書
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100072_size0.jpg
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100073_size0.jpg
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100074_size0.jpg
前スレ

27: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:46:41.78 ID:o2bbXIy70
>>1
一回ごとに3000円(保険外)取ります。

41: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:56:47.95 ID:Rv/ruBhs0
>>1
単なる値上げ
800円単位で高くなっただけ

4: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:29:17.92 ID:9wY4+PGb0
あーそんな加算あったね
自分的にかかりつけは3つあるけど、休診の時にはじめて行った近所のクリニックで機能強化加算されてたわ
別にかかりつけにしますなどと言ってはないのに

5: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:32:48.15 ID:SvsFPtDL0
さっさと全病院でカルテ共有すれば

9: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:37:39.71 ID:QLh90DHD0
>>5
これ
病院変わるとすべて検査とかも一からやり直し

20: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:41:48.78 ID:P5Lzc10Y0
>>9 3,000円位でカルテや診察資料を移動出来た筈だけど?

31: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:47:10.74 ID:1AiPkbmC0
>>20
全ての所、全ての症状ではないんだろうが紹介状と一緒に検査結果持って行っても再検査するぞ
金儲けで再検査する所もあるだろうし、そこで改めてやらなければならない検査ってのもあるのかもしれないが
専門知識のない患者側からすれば同じ検査を繰り返して金を獲られるとなると不満溜まるのよな

15: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:39:39.72 ID:sm+9nCEP0
>>5
また一つ天下り先が出来るのか。

37: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:52:40.66 ID:2t+teEOt0
>>5

よその病院へすぐさまカルテが反映される=そうそう簡単にカルテや写真の改ざんやできなくなる
やぶ医者丸見え となるのであまりありがたがらないのよ
あと卒業学での派閥や病院間で仲悪いとか色々ある

6: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:34:53.99 ID:bMwfui3J0
厚労省と日本医師会は、確実に日本を悪くしてると思う。

10: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:38:11.51 ID:LVDdw0rt0
>>6
政治家もな
子供無料にしたからなんでもかんでも医者に行くバカ家庭がふえて医療費増大

7: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:36:07.03 ID:G7pLTx/60
転勤したらかかりつけ医かわらざるをえないよね?会社が持ってくれるのかな

8: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:36:46.66 ID:QLh90DHD0
金を集めるために補助金や制度新設していかに儲けるかそれしか考えてないんやろな
患者の事なんて二の次
医師会なんてそんなもん

11: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:38:45.73 ID:7jpWpGny0
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ヤブ医者なんとかしろよヤブ医者

12: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:38:59.93 ID:JscfJYUW0
前回の消費税増税、診療報酬の補てんするとか言ってたけど
厚生労働省が計算しなおしたら全然足らなかったらしい。
うちの病院150床ぐらいなんだけど一か月170万ぐらい少なかったんだってさ。
詐欺みたいな話。

そりゃ病院潰れるわ。

14: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:39:37.23 ID:JscfJYUW0
>>12
医師会の力なんかそんなもんと言いたかった。

35: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:51:36.84 ID:wIb2F4160
>>14
医師会と日本医師会の区別くらいつけような・・・

28: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:46:44.18 ID:vtCvYPTo0
>>12
補填するとは言ったけど全額とは言っていない
ごく一部を負担する

薬剤師会がごちゃ混ぜにしないで消費税をきちんと分けてと要望したら財務省は
税収が下がるから不可と回答が来ている。4~5年前位前だった気がする
消費税負担は薬局が滅茶苦茶に重い。病院の比じゃない

13: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:39:21.64 ID:qiwgsIDN0
結局、開業医団体の医師会が自民党と利権政治やって
国民からこそこそ金を巻き上げているんだよな
妊婦加算とかも同じ仕組み

そうやって開業医はベンツ乗り回す

18: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:40:35.56 ID:JscfJYUW0
>>13
妊婦手当は医師会が悪いんじゃないだろ。
ありゃ必要。
国が出すべきだってこと。

21: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:42:29.62 ID:qiwgsIDN0
>>18
開業医(医師会)が
ちょこちょこ国民から
カネ取りたいんだよ

23: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:43:52.78 ID:JscfJYUW0
>>21
必要な料金とっちゃいかんのか?

39: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:55:16.92 ID:qiwgsIDN0
>>23
町医者が必要と言ってるだけw

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16: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:40:21.42 ID:NSbXG/0P0
もっと価格上げればええやん。
紹介なしは1万とか

17: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:40:21.91 ID:VeQyot9H0
日本医師会は日本を滅ぼしたいのか?

19: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:41:21.57 ID:qiwgsIDN0
>>17
開業医栄えて国滅ぶ
だな
日本

利権政治好きだからそうなる

22: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:43:21.13 ID:JscfJYUW0
個人情報って面倒だよな。
カルテ共有して漏れたらだれが責任取るの?

24: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:43:54.41 ID:/MV7j+1U0
「医師会をぶっ潰せ」政党が出てきてもいいでしょ
NHKよりはるかに悪質

25: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:44:55.97 ID:JscfJYUW0
>>24
職能団体つぶすの?
NHKみたいに法律で保護されてるわけでもないのに?

38: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:53:42.97 ID:qiwgsIDN0
>>24
自民党、医師会利権政治に
サラリーマンは金を毟り取られ放題だよね

40: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:55:25.16 ID:wIb2F4160
>>24
開業医利権をぶっ壊せるのが唯一薬剤師だけなので
とにかく権力者に叩かれるな

26: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:46:29.93 ID:LqCt/3Xd0
医者は強気だよな
全部先発品処方、ジェネリック変更不可にしておきながら
一般名処方加算とってるのもいるしね

29: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:46:53.99 ID:zn24WBpU0
みんな自分の体が大事だからな
金の都合で作られた制度なんか屁とも思ってないんだろう

30: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:47:08.40 ID:Nrd0pEIY0
薬を薬局でもらうやつ、高くつくよね

32: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:47:58.83 ID:y+1gdRrS0
知識がない、専門の設備がない人に診てもらってもね…
何のために科が別れてるんだよ
それぞれ専門の知識や道具があるからだろ
それを今さら「何でも対応できるようにしましょう」とか無理があるだろ

33: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:48:50.91 ID:vmcdWcp80
開業医も専門分野しか診れないから、かかりつけにならない。
持病が複数あったら医者の梯子になるだけだから、かかりつけなんてものに余計な金を出すのは無駄。

34: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:50:12.10 ID:0OiLX5MV0
職能団体って昔ほど機能してないと思うけどなあ

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48: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 23:05:01.80 ID:0+bI2CaA0
>>34
老害の巣窟だな

36: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:52:16.49 ID:/MV7j+1U0
医師会(圧力団体)のせいで医者どもが生保食い物にして暴利むさぼってるよな
潰して改革が必要

42: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:56:50.27 ID:v+EGuApu0
大病院だと紹介状が無いと初診料6000円ぐらい取られたな。
MRIやって20000円位取られた。

43: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:57:56.69 ID:3SbVv/hH0
つか生活勤務圏外や大病院で初診受けた時にその機能強化費やらを徴収すべきじゃね
それを寄金化してかかりつけ医の機能強化にあてればええやん

44: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 22:59:10.28 ID:lOo2Xvej0
癌だけど色々な病院行くからホント大変

45: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 23:02:08.05 ID:jHILlGho0
それでも医者は儲けてて欲しい
そんくらいしんどい仕事してるでしょ

49: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 23:05:20.18 ID:qiwgsIDN0
>>45
町医者なんか楽だよ
八十過ぎの老人も出来る

46: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 23:02:42.83 ID:6gbQC0Yy0
女子高生の医者とかできんもんかね
風邪限定の診察だけでいいわ
かかりつけ医にしたい

47: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 23:03:03.21 ID:VnFF31jc0
かかりつけでレントゲン撮って紹介先の大病院でもまたレントゲンやCTを取る。
だったら最初から大病院に行ったのがトータルで安く済む。
カルテの共通化もできない遅れた国だから仕方ないんじゃない?
共通化したら医者も儲からんし。

50: 名無しさん@1周年 2019/08/24(土) 23:05:57.19 ID:GxDc6Dgq0
昔みたいに総合病院に半日で2科掛け持ちしたほうが
患者にとっては効率がいいw

引用元: ・【社会】医師会の推進する「かかりつけ医」制度、ぜんぜん機能せず 初診料加算、患者6割で「二重払い」健保連ブチ切れ★2